为了及时展现自己的工作技能,我们可以将工作总结写好,优秀的工作总结是促进我们在工作上不断前进的基础,录取选题网小编今天就为您带来了感染管理半年度工作总结参考5篇,相信一定会对你有所帮助。
感染管理半年度工作总结篇1
20xx年,在医院的正确领导,科室的帮助支持下,心理科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定,积极开展预防感染工作,及时监测效果,科室内感染发生率控制在较好的'范围内,无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
加强了科室感染管理工作,明确职责,落实任务,及时汇报工作情况。
二、加强感染及传染病知识培训及考核
为提升科室人员的感染预防知识,进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对医生、护士进行了医院感染知识培训。
三、加强消毒灭菌和环境卫生的监测
定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
四、加强重点部位的感染预防工作
抽查了重点部位的感染管理,发现问题,主动与科主任或护士长沟通并督查改进。定期查看病人情况,要求医务人员严格操作规程,避免感染的。
五、加强医疗废物管理
严格按照规定回收医疗废物,指定专职人员负责,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。
感染管理半年度工作总结篇2
20xx年,院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保院感科各项工作的顺利开展,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下:
一、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督
1、每月根据院感检查标准对全院各科室,尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行书面反馈,科室找出原因,制定整改措施,院感科根据整改措施,跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实,发现不落实的,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。
3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查,检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈,提出整改意见,跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测
1、进行环境卫生学监测,每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测,每月进行总结。
2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。
3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测,每日进行预真空试验,每锅进行化学、物理检测,并记录监测结果。
4、全年灭菌效果的监测合格率为100%,生物监测合格率为100%,空气细菌培养合格率90%(整改后为100%),物体表面细菌培养合格率99%(整改后为100%),医务人员手细菌培养合格率99%,(整改后为100%)消毒液染菌量检测合格率100%,合格率均高于去年。
三、加强医疗废物管理
重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作,医疗垃圾和生活垃圾严格分开,医疗废物在产生科室即分类收集,标识清楚,密闭运输,医疗废物在暂存地存放不超过48小时,发现问题,及时反馈、整改,确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
四、加强院感防控知识的学习和培训
院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识,提高了依从性。
五、存在的`问题
1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高,各科室落实手卫生制度普遍不得力,存在院内交叉感染的隐患。
2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念,执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差,存在交叉感染的安全隐患。
3、我院院感培训方面做得不足,准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识,及时消除医疗隐患。
感染管理半年度工作总结篇3
20xx年我院的医院感染管理工作,始终围绕“三好一满意”这一,从建章立制到措施落实,坚持以患者满意为宗旨,以降低医院感染率为目标,逐步使我院的医院感染管理工作逐步走向规范化、制度化。在全院每一位职工的共同参与下,全年未发生医院感染的暴发流行,圆满完成了年初制定的工作计划,现总结如下:
一、完善制度及操作流程
今年初,为了使我院的医院感染管理工作再上一个台阶,感染管理科根据《医院感染管理办法》,结合卫生部20xx年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等法律法规的要求,对重点部门感染管理制度及部分操作流程进行了修订,使医务人员在医院感染管理上有章可循。第二季度,按照医院安排,制定了新的奖惩方案,使医院感染管理制度得以很好的落实。
二、开展全方位医院感染监测工作
根据卫生部《医院感染监测规范》及等级医院复审的要求,我们开展了全方位的医院感染监测工作。
1、综合性监测:
全年共监测住院病人28835人次,发生医院感染187人次,医院感染发病率为0.65%,比卫生部要求的≤8%相比,还处于较低发病率水平,但不容忽视的是由于我们医师主动报告意识差,仍存在着医院感染的漏报现象。全年无菌手术切口感染0例,无菌手术切口感染率为0。患病率调查,应调查患者611例,实查610例,实查率:99.8%(卫生部规定实查率≥96%)。610例患者中共发生医院感染12人,医院感染现患率:1.96%。感染例次12例,例次感染率1.96%。调查结果显示,比xx年医院感染现患率1.28%稍高。应成为我们明年医院感染管理的重点。
2、目标性监测
1)icu医院感染监测:对icu进行了导尿管相关泌尿道感染、血管内导管相关血流感染以及呼吸机相关性肺炎监测。其中导尿管使用220人,留置1760日,感染9人次,留置导尿管相关泌尿系感染的发病率为5.11‰,中心静脉插管110人次,留置日数810日,感染1例,相关感染血管导管相关血流感染率为0.12‰,呼吸机使用24人次,使用日数87日,感染1例,呼吸机相关肺炎的发病率为11.5‰,;
2)手术部位感染监测:20xx年元月份开始,我院感染管理科在普外科开展了阑尾切除术、骨科植入物手术的切口感染情况的目标性监测。共监测阑尾手术258台,手术部位感染7例,感染率2、71%。监测植入物手术485,无发生感染病例。
3)细菌耐药性监测:20xx年1月1日至11月,细菌室共分离出多重耐药菌株59株,(其中以esbel阳性的大肠埃希氏菌为主,占75%,其次多重耐药的鲍曼不动杆菌位居第二位,占12、5%,mrsa占第三位,占6、77%,其次还有铜绿假单胞菌等。)今年与去年相比,多重耐药菌的检出比例较上年有所上升,原因在于今年各科的送检率均有提高。
3、环境微生物及消毒灭菌效果监测:对全院重点科室环境微生物监测562份,合格550份,合格率为97、8%,对不合格的科室进行整改,重新监测合格;无菌物品监测145份,合格率100%;高压灭菌器生物监测144次灭菌,合格率100%;合格率100%;低温等离子生物监测52锅次,合格率100%,紫外线灯管检测,全年两次共检测灯管234支,合格229支,合格率97、9,%,对不合格的灯管要求及时更换并重新检测强度。保证了医疗安全。
三、尽力做好医院感染管理与控制工作
1、减负增效避免形式化的感染管理:以二甲复审工作为主线,本着既减轻临床医务人员的负担,又能提高全员的医院感染控制意识为前提,召开了全院医院感染管理委员会会议,对全院临床科室的监控人员进行培训,使他们掌握了医院感染管理持续改进的工作方法,将医院感染病例登记、多重耐药菌感染病例登记、科室质控与护理部质控合并等。
2、从手卫生工作切入,提高全员的感控意识:做好手卫生可以降低三分之一的医院感染,本着这一理念,我们在全院强力推进手卫生工作。首先在全院统一手卫生设施,提倡使用皂液、干手纸,在换药室、治疗室等处张贴手七步洗手法图示。同时进行了多次的医务人员手卫生培训,提高医务人员的手卫生知识,提高他们的手卫生意识。将医务人员手卫生常态化管理,实行手卫生监督工作的逐级监督,科室自查、院抽查,不断提高手卫生依从性。
3、主动干预医院感染的高危因素,降低医院感染感染的发病率:针对icu病人病情重,插管多,容易发生感染的实际情况,我们经常深入icu病房与医护人员主动沟通,与医务人员共同探讨学习感染的诊断标准及各项操作规程,使医务人员从开始的排斥到目前已逐渐接纳,能主动采取控制医院感染的措施,例如正确选择导管,熟练插管技术及有效护理,适时拔出导管以降低医院感染率。对icu中心静脉导管、留置导尿管、呼吸机辅助呼吸患者每日进行撤管指征评估,及时进行撤管,有效降低导管相关感染发生率。
4、配合抗菌药物合理使用工作,强化手术部位感染控制:
按照抗菌药物专项整治工作要求,无菌手术抗菌药物使用率大幅下降,势必增加了手术切口感染的风险。针对这一情况,我们继续开展手术切口感染的目标性监测,加强手术切口感染的预防与控制措施的落实,如备皮的时机选择为术前即刻,备皮方式提倡不刮毛、提倡术中保温、强化术后引流及手卫生等环节控制,减少手术切口感染的危险因素,努力降低手术切口感染发生率。
5、减少环境微生物监测频次:根据新版《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》和《医疗机构手卫生规范》等要求,从下半年及时调整了我院环境微生物及消毒灭菌效果监测的频次,杜绝了形式化的感染控制,将有限的资源用在感控的高危因素控制上。
6、暴发应急演练,提升医务人员的应急能力:根据等级医院评审标准要求,于7月25日进行了外科手术部位感染暴发应急处置模拟演练。通过演练提高了医护人员对医院感染暴发事件的认识,使医护人员掌握了医院感染暴发的应对措施,提高了临床对医院感染暴发事件的应急处理能力。
7、做好消毒供应中心的指导、监督工作,提高器械的清洗消毒灭菌质量:按照《消毒供应中心管理规范》及省厅文件精神的.要求,第一季度我们在院领导的部署下,与护理部、消毒供应中心、手术室一道多方协调,对未集中清洗的器械逐渐统一回收到消毒供应中心集中处理,保证了我院消毒灭菌的质量。
8、强化多重耐药菌监测控制工作,减少多重耐药菌的医院感染:从临床科室送检高质量的标本入手,我们对全院医务人员进行了如何送检标本的培训,提高了细菌培养的阳性率。同时为减少多重耐药菌的院内传播,我们对检出的病例进行及时的跟踪,指导临床采取接触隔离措施,严格执行手卫生和无菌技术操作规程,加强环境清洁,器械专用及消毒等,努力降低多重耐药菌的医院感染。
9、保洁工作规范化,保证患者的就医环境清洁化:清洁的环境是who提出的清洁医院的重要内容之一,我院现有保洁公司保洁程序不规范,保洁的质量不高,护士长多次反映,为此我们根据《医疗机构消毒技术规范》的要求,加强了对保洁员的培训,对科室护士长统一要求,对新进的保洁员进行培训后方能上岗,使保洁员掌握了保洁的标准,提高了保洁的质量。
四、加大医院感染培训力度,提高全员的医院感染控制技能
培训是提升医务人员医院感染控制认知的主要方式,为此今年我们举行了不同层次、不同类别医务人员的院感知识培训共计9次,培训人群覆盖全院员工。通过培训让他们了解医院感染预防的新理念,让全体职工时刻想到医院感染就在身边,主动采取措施控制医院感染是自己的职责,使病人的医疗活动更加安全。
五、职业防护工作
全年医护人员上报职业暴露11例,其中护士7人,医生4人,均按照职业暴露处理程序给予及时处理。针对锐器伤日益增多的趋势,我们在强化职业暴露管理工作的同时,开展了全员职业暴露的培训,对血液透析室、医疗废物转运等重点科室人员进行免疫接种,以减少医务人员职业暴露的发生率。
六、差距与不足
1、目标性监测工作仍处于摸索阶段,未真正将监测与监控结合起来,在指导临床医院感染预防控制工作方面还需进一步加强。
2、手卫生依从性还需进一步的提高。
3、我院部分医务人员在医院感染预防控制工作中还存在着“你推一推,他才动一动”的被动思想,所以感染管理工作要改变医务人员的被动“让我做”到医务人员的主动“我要做”,需要有一个漫长的过程,我们仍要不断的努力。
总之,医院感染管理工作与医疗活动联系日益加深,需要我们不断的去学习和积累,需要我们密切的与临床医务人员进行沟通,更需要院领导及全院员工的同心协力,以不断推动我院的医院感染管理工作向更高的层次迈进。
感染管理半年度工作总结篇4
在院领导的关心和重视下,在全院医务人员的共同配合下,我院院内感染控制做了大量工作。从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将院内感染控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院内感染控制工作总结如下:
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展 在院领导的亲自领导下,认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、继续开展灭菌器、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生、化学消毒剂、灭菌剂等的生物学监测;开展了对全院的压力锅生物监测,并及时汇总、分析原因向临床科室及医教科、护理部、院感委汇报;及时发现医疗隐患,防止医院感染暴发的发生。
三、对多重耐药菌重点监测,防止院内传播发生
对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、产esbls的肺炎克雷伯菌、产esbls的大肠埃希菌、泛耐药的鲍曼不动杆菌等进行监测,发现多重耐药菌或携带病例督促临床科室落实隔离措施,对隔离措施落实情况定期检查,有效防止多重耐药菌在院内传播。对医院分离细菌及细菌耐药情况每半年进行统计,为医院提供抗菌药物临床应用预警报告,统计结果及预警报告在院感通讯上发布,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、开展目标性监测,及时发现院内感染,防止院内感染流行和暴发。上半年开展外科胆囊切除及胆管手术、阑尾炎手术、妇产科子宫及附件手术切口的目标监测;下半年开展了外2科疝修补术、产科剖宫产术切口的目标监测。
五、完成全院住院病人横断面调查,对全院的抗生素使用率、医院感染发病率、治疗及治疗+预防用药的标本送检率有了进一步的了解,为医院合理应用抗生素提供有力的依据;获得20xx年全国医院感染横断面调查先进单位。
六、加强供应室器械的消毒管理工作
坚持未灭菌与已灭菌物品分开。在压力蒸汽灭菌时坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测,每周压力锅进行生物监测,保证消毒灭菌质量。弯盘、压膜带等在供应室清洗、消毒,尽量做到集中消毒供应、保证清洗、消毒质量。
七、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染控制工作
根据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等,加强对临床各科室的消毒隔离,感染监控工作,每月检查一次,对发现的问题及时处理,特别是胃镜室、手术室、供应室等科室,在全年的消毒液采样监测中,消毒液的`配制、更换时间基本符合要求。
八、加强一次性用品及医疗废物的管理
在全年的一次性用品使用中,对使用的一次性用品,严格按医疗废物处置。规范了医疗废物管理,取消对医疗废物的浸泡,避免了对环境的二次污染,对医疗废物要求毁形、存放、处置,并做好交接登记。避免一次性医疗用品重复使用和流入社会现象;医疗废物统一由一个工作人员收取,减少了医疗废物运送过程中对医务人员及行人的误伤,减少了医院感染的机会。
九、加强院感知识的学习及培训,采取多种方式,到上级医疗机构、请上级专家及本院自行教学相结合。提高感染管理科的管理能力及全院职工防控医院感染知识和意识。
1、院感专职人员参加省、州院感学习培训3次,组织医院重点科室负责人参加州院感学习2次,共14人次,接待福泉市中医院、福泉市第三人民医院的医院感染管理科同志参观学习,大家相互交流、相互学习,达到共同进步、共同提高的目的。
2、聘请省医院感专家和本院专职人员对全院医务人员进行了二次共214人次医院感染相关知识的培训及182人次医院感染知识考核;
3、受福泉市卫生和食品、药品监督管理局、福泉市医学会安排,对福泉市卫生技术人员继续医学培训考核7期共945人次。
4、对新上岗人员进行了2次共56人次医院感染培训及医院感染知识考核;
5、对实习生进行了50人次的医院感染相关知识培训。
十、配合医院对医院传染科的布局、流程、改建进行规划、设置;配合医院对消毒供应室的流程、设施提出合理性建议。
十一、配合医院对外科系统、内科系统住院大楼的搬迁,作好环境卫生学监测及相关标识的粘贴;
十二、对全院紫外线灯管进行强度监测,不合格及时更换,以保证消毒效果。避免医院感染事件发生。
十三、积极完成医院交办的其他任务。
在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。明年,按院内感染控制的有关规范、法规及工作计划,我们要不断总结经验,虚心学习,脚踏实地,把院内感染控制工作做得更好。
感染管理半年度工作总结篇5
一、医院感染管理完成的主要工作:
1、根据上级卫生行政部门各项要求制订了20xx年医院感染管理工作计划、医院感染知识继续培训计划;审查修订及增补医院感染预防控制质量检查评分标准,认真研究学习卫生部《消毒供应中心管理规范》等六项标准,进一步改进、完善相关医院感染工作流程。
2、加强医院感染预防控制工作质量督导管理及持续改进,完善医院感染管理质量督察考核机制,成立了医院感染兼职质控小组,每月对全院无菌技术操作、医疗废物管理、手卫生、消毒隔离等医院感染控制环节质量进行定期自查督导,并坚持对自查情况进行评价分析通报,督导临床科室对存在问题及时进行整改,确保医院感染管理基础性工作良性运行。
3、坚持开展重点科室环境微生物监测及消毒灭菌剂使用过程监测、无菌物品灭菌效果监测,对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用。
4、做好医院感染病例监测报告工作:
(1)开展重点去区域医院感染病例监测,持续进行icu医院感染目标性监测及网络直报。
(2)做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作,认真落实《医院感染爆发预警报告处理制度》,加强对医院感染爆发前瞻性监测,3月份调查处理上呼吸道院内感染爆发预警事件一起,协助临床采取相应控制措施,使爆发感染事件及时得到控制,未造成蔓延。
(3)开展了医院感染现患率调查并进行网络直报,调查率达97.6%。
5、做好传染病医院感染预防控制工作,做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作,特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中,院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神,认真规范制定相关工作制度及流程,使其符合医院感染防控要求,并加强对相关科室培训及防控督导。
6、进一步加强医院感染知识继续培训工作,全年开展全院性培训4次,各科室做到每月对科内职工强化培训,向全院下发培训考核试卷1000余份,全院医院感染知识培训考试率达100%;针对我院医院感染管理工作现状,举办了宜昌市级医院感染继续项目培训“手术切口医院感染预防控制”,聘请上级医院医院感染管理专家来讲座,院内听课人次达300余人,市内外院参加听课百余人次,收效良好。
7、手卫生管理:全院实行洗手液洗手,干手巾做到一人一次一用一消毒无二次污染,部分重点科室实行干手机干手。
8、重点科室的医院感染管理:医院加强了对重点科室布局的建设及改进,近年内新建了血液净化室、净化icu、层流手术室、检验科、胃镜室等,并规范配备相应设施设备,使之到达医院感染管理要求,中心化供应室正在筹建中。
院感科护理部联合实施每月对全院手术室等重点科室的质控督查。
9、进一步规范医疗废物分类收集管理,医疗废物管理相关制度及处理流程健全,并规范实施分类收集,合理暂存,重点理顺未污染医疗废物分装,禁止与感染性医疗废物混装,规范集体输液车医疗废物容器配置及全院医疗废物容器的规范使用;感染性等医疗废物做到日产日清及时焚烧,院内焚烧炉已进行无烟处理;有规范新建的污水处理设施,有相关管理制度及职责,专人负责。
10、加强多重耐药菌管理:全院有多重耐药菌消毒隔离措施并落实,检验科发现多重耐药菌能及时上报院感科,院感科及时反馈指导临床科室采取消毒隔离措施,并对多重耐药菌株患者实施标识管理。
11、加强医务人员职业暴露防护管理:完善医务人员职业暴露紧急预案、处理流程、登记报告制度,并能对全院医务人员相关知识培训,有医务人员职业暴露专用预防经费;医务人员有职业防护意识,关键岗位相应防护用品齐备(帽子、口罩、隔离衣、防护衣、面罩、眼罩、胶鞋等),工作人员能正确使用防护用品。
12、消毒药械及一次性使用医疗用品管理:医院感染管理科对消毒药械及一次性使用医疗用品的购入、贮存和使用有监管督察,每季度有检查指导和分析通报。
13、认真落实医院感染评价分析制度,做好相关信息统计上报工作,坚持定期召开院感工作会议,对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等,进行评价分析通报,同时开展耐药菌株监测,院感病例病原学送检率分析,定期发放医院感染通讯
二、存在问题:
1、全院未实行中心化清洗消毒供应,少数科室存在自备包或日常诊疗用品科内清洗消毒浸泡,其清洗设施欠规范,少数医务人员消毒方法和化学消毒剂使用方法掌握不到位(消毒供应中心正在筹建中)。
2、医务人员手卫生意识有待进一步加强(输液注射、伤口外科换药、危重查房等环节速干手消毒剂均需用手消),全院速干手消全年购进量仅500瓶,远不能达到临床规范手消需求量,说明医务人员实际操作中未规范执行手卫生制度。
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